De muitas maneiras, a gravidez pode ser um período de mudanças fenomenais no corpo feminino. Quando a mulher se prepara para ter um bebê em breve, ela pode notar alguns efeitos colaterais inesperados. Isso pode incluir o crescimento de cabelos mais grossos, unhas endurecidas e brilhantes, pele radiante e um aumento no tamanho e plenitude dos seios.
Infelizmente, nem todas as mudanças na gravidez são desejáveis e agradáveis. Haverá ganho de peso significativo, alterações de humor e micção frequente. Isso se deve ao fato de que a gravidez é acompanhada por profundas alterações no corpo feminino devido à reestruturação do quadro hormonal. As veias também sofrem mudanças significativas - seu tônus diminui, a permeabilidade das paredes aumenta e o fluxo sanguíneo diminui. As varizes são uma das doenças que podem aparecer pela primeira vez durante a gravidez ou começar a progredir ativamente.
O QUE É DOENÇA VÁRICA
As veias varicosas das extremidades inferiores são veias varicosas persistentes e irreversíveis, resultantes de alterações grosseiras de suas paredes, bem como da insuficiência do aparelho valvar devido a um defeito genético. Os principais fatores no aparecimento de veias varicosas são fraqueza hereditária da parede vascular. Os fatores secundários que levam às veias varicosas são o estresse prolongado nas extremidades inferiores.
As estatísticas mostram que 40-65% das mulheres grávidas desenvolvem varizes pelo menos uma vez na vida. A maioria das mulheres obesas sofre de veias varicosas durante a gravidez.
Embora as veias varicosas sejam mais comuns nas pernas, elas podem ocorrer em outros lugares. Especialmente no final da gravidez, veias tortuosas podem aparecer nas nádegas, vagina ou vulva. Isso acontece quando a parte inferior do abdômen e o útero aumentam a pressão sobre as veias dessas áreas.
CAUSAS DE VARICOSE DURANTE A GRAVIDEZ
À medida que o termo aumenta durante a gravidez, ocorrem várias alterações que criam pré-condições para as veias varicosas.
- Primeiro, o útero, conforme cresce, pressiona a veia cava inferior - a maior veia do corpo humano. A pressão excessiva cria uma desaceleração no fluxo sanguíneo, colocando mais pressão nas veias das pernas, que retêm mais sangue. Isso leva a veias varicosas nas pernas durante a gravidez.
- Em segundo lugar, durante a gravidez, o corpo feminino produz mais sangue para apoiar o desenvolvimento do bebê, fornecimento ininterrupto de oxigênio e nutrientes para a placenta e o feto. Devido ao aumento da carga, as veias devem trabalhar mais para bombear o sangue carbonatado de volta para o coração a partir das extremidades e da pelve. Isso pode levar à insuficiência das válvulas das veias e ao acúmulo de sangue nas pernas, tornozelos, pés e outras áreas.
- Em terceiro lugar, o aumento do nível das hormonas sexuais femininas durante a gravidez reduz o tónus da musculatura lisa das paredes dos vasos sanguíneos (especialmente das veias). Ele também pode contribuir para as veias varicosas em mulheres grávidas.
FATORES DE RISCO DE VARICOSE DURANTE A GRAVIDEZ
As varizes são consideradas uma doença com predisposição hereditária. Se a mãe ou avó sofreu de varizes durante a gravidez, o risco da mulher de desenvolver esta doença aumenta dramaticamente.
A incidência de veias varicosas aumenta com a idade, ganho de peso e cada gravidez subsequente. Se uma mulher tiver gêmeos ou trigêmeos, o risco de veias varicosas em mulheres grávidas nas pernas duplica.
O estilo de vida e os hábitos de trabalho (longas horas em pé ou sentado imóvel) também podem provocar varizes.
Sintomas de veias varicosas em mulheres grávidas
Algumas mulheres têm veias ligeiramente inchadas, retorcidas e multicoloridas nas pernas - apenas um problema estético. Em outras, as veias varicosas durante a gravidez provocam sintomas desagradáveis - inchaço, dor ou forte desconforto nas pernas. Em todas as mulheres com veias varicosas nas pernas, este é um sinal chave das veias varicosas. Se não for tratada, a lesão venosa pode levar a complicações graves, incluindo coágulos sanguíneos, flebite e úlceras tróficas. Além disso, o risco de uma complicação fatal - PE (embolia pulmonar) - aumenta.
Durante a gravidez, você precisa monitorar os sinais de veias varicosas:
- inchaço na área das pernas e tornozelos, pés;
- espasmos ou dor na coxa ou perna;
- fadiga, peso nas pernas;
- inquietação, especialmente à noite, desejo de mover as pernas constantemente;
- pele com coceira, seca ou pálida nas pernas, sensação de queimação;
- "estrelas" convolutas e protuberantes, veias maiores e convolutas;
- feridas nas pernas ou tornozelos que demoram muito para cicatrizar ou não cicatrizam;
- dor nas pernas que desaparece quando uma mulher caminha ou levanta as pernas.
AS VEIAS DILADAS DA VARICOSE SERÃO PIORES DURANTE A GRAVIDEZ?
Infelizmente, as veias varicosas costumam piorar à medida que a gravidez avança. À medida que as veias safenas se expandem, se contorcem, incham e se tornam mais visíveis, a mulher nota cada vez mais o aumento da dor e outros sintomas (inchaço, alterações na pele, peso).
VARICOSE DURANTE A GRAVIDEZ: O QUE FAZER
Se uma mulher apresentar algum sintoma de veias varicosas, é imperativo consultar um flebologista. Após realizar um exame físico detalhado, avaliando cuidadosamente a condição dos pés, tornozelos, pernas e coxas, o médico confirmará a presença de veias varicosas e excluirá possíveis complicações (usando ultrassom e medidas de Doppler vascular). Quanto às varizes da vulva, o obstetra-ginecologista notará durante um exame de rotina.
TRATAMENTO DE VARICOSE EM MULHERES GRÁVIDAS
Na maioria das vezes, cirurgias e procedimentos minimamente invasivos não são prescritos para tratar varizes durante a gravidez. Isso está associado a um alto risco de complicações e recidivas. Além disso, a prescrição de medicamentos - flebotônicos, antiinflamatórios, antiplaquetários - é muito limitada.
Existem várias diretrizes que ajudam a tratar as veias varicosas de maneira segura e relativamente eficaz em mulheres grávidas.
- Atividade física dosada. Natação, caminhada ou outros exercícios para mulheres grávidas com varizes, que envolvem os músculos das pernas, ajudam a aumentar a circulação sanguínea nas veias das extremidades. O flebologista em conjunto com o obstetra-ginecologista selecionará uma série individual de exercícios para um determinado período e severidade da condição da gestante.
- Sapatos ajustados corretamente. O salto alto e a sola totalmente plana interferem na movimentação dos músculos das pernas, prejudicando a circulação do sangue venoso. Você precisa escolher sapatos estáveis e confortáveis, com salto pequeno (3-4 cm).
- Camiseta de compressão. Para suportar as veias durante a gravidez, é necessário usar uma cinta de compressão. O flebologista selecionará individualmente o grau de compressão e o tipo de produto - na altura do joelho, meias ou collants. É preciso colocá-los de manhã, sem sair da cama, e tirá-los à noite, quando a mulher se deitar.
COMO ALIVIAR A VARICOSE DURANTE A GRAVIDEZ
Existem várias dicas para a prevenção de veias varicosas em mulheres grávidas, cuja observância ajuda a aliviar o curso da doença e reduzir o desconforto:
- Não cruze as pernas. Sentar com uma perna sobre a outra bloqueia o fluxo de sangue nas veias e pode causar aumento da pressão.
- Alterar posição. Se você tiver que ficar sentado ou em pé o dia todo no trabalho, mude sua postura com a maior freqüência possível. Isso evita que o sangue se acumule nas pernas.
- Durma do seu lado esquerdo. À medida que sua barriga fica maior, deitar de costas se tornará difícil. Para varizes, tente dormir do seu lado esquerdo, não do direito. Isso evita a pressão do útero sobre as veias da cavidade abdominal e ajuda o sangue a fluir das extremidades inferiores à noite.
- Levante as pernas. Levante as pernas com mais frequência ao longo do dia. Idealmente, eles devem estar acima do nível do coração para que a força da gravidade ajude o sangue a fluir mais ativamente. Enquanto estiver deitado na cama, você pode descansar os pés em um travesseiro para ajudar o fluxo sanguíneo enquanto você dorme.
- Observe sua ingestão de sal. Quando você ingere muito sal, mais fluido flui para os vasos sanguíneos, o que pode aumentar a pressão nas veias. O excesso de líquido penetra nos tecidos e leva ao edema. Beba bastante água para ajudar seu corpo a manter o equilíbrio de fluidos adequado.
- Acompanhe seu peso. O corpo feminino muda durante a gravidez, a futura mamãe está ganhando peso. Quanto maior o peso corporal, maior a pressão exercida pelo peso nas veias das extremidades inferiores. O médico avaliará os ganhos e esclarecerá as normas de peso.
VARICOSE APÓS O NASCIMENTO
A preocupação mais importante para as mulheres grávidas é se as varizes desaparecerão após a gravidez. As veias varicosas geralmente desaparecem 3 meses após o nascimento do bebê. Se as alterações não desaparecerem após 3 meses, você precisa entrar em contato com um flebologista.
As manifestações das veias varicosas que aparecem pela primeira vez durante o parto, geralmente desaparecem com pouco ou nenhum tratamento. No entanto, quanto mais graves as alterações, maior a probabilidade de permanecerem após o parto e necessitarem de tratamento. As varizes na vagina ou vulva quase sempre desaparecem naturalmente após o parto.
QUAIS SÃO AS COMPLICAÇÕES DOS GRAUS DE VARICOSE
As veias varicosas podem causar complicações graves. O risco de desenvolver condições perigosas aumenta: coágulos sanguíneos e úlceras venosas.
Existem dois tipos principais de coágulos sanguíneos. Os trombos venosos superficiais são formados nas veias safenas. Eles geralmente não migram para os pulmões. Trombose venosa profunda perigosa. Os coágulos sanguíneos formados neles podem se desprender e entrar nos vasos pulmonares. É importante consultar um médico imediatamente se:
- as veias varicosas ficam duras, como uma corda;
- o tecido circundante está quente, dolorido ou inchado;
- há mudanças perceptíveis na cor das veias;
- úlceras aparecem na pele;
- um inchaço intenso e doloroso aparece em uma perna.
Nesses casos, o flebologista determinará as táticas de tratamento, incluindo métodos cirúrgicos minimamente invasivos, para eliminar a inflamação, o risco de complicações fatais.